depenses de santé en france

[celine]

bonjour je ne comprends pas bien la difference entre:
-PUMa(protection universelle maladie) et CMUc (couverture medicale universelle complementaire)
-ACS(aide a l'aquisition d'une complementaire) et l'AME(aide medicale de l'etat)
-RAC(reste à charge) et depassement tarifaire et ticket moderateur
 
merci d'avance 

[Chouraqui Marc]

1. Là PUMa c’est l’ancienne CMU , elle consiste à couvrir les personnes qui ne rentrent pas dans les régimes classiques de la sécurité sociale ( salarié, agriculteur, indépendant, et régimes spéciaux) , par exemple un rentier ( qui fait du bénéfice en vendant des biens immobiliers par exemple ) n’est ni salarié , ni independant , ni agriculteur , ni régimes spéciaux . La PUMa ( anciennement CMU) permet de couvrir ces personnes afin que l’ensemble de la population soit couvert par la sécurité sociale qui rappelons le est obligatoire. La Différence entre PUMa et CMU , c’est que la PUMa qui a été adoptée récemment permet de palier à certaines carence que la CMU n’avait pas prévu comme couvrir les personnes qui résident en France même si elles ne travaillent pas ou couvrir les jeunes majeurs ...Attention: la CMU ne signifie pas être en situation de précarité , elle permet d’englober toute la population. Il ne faut pas que tu confonde avec la CMUc qui elle est une complémentaire gratuite pour les plus modestes : c’est une genre de mutuelle offerte aux plus démunis qui recouvre les frais médicaux non remboursables.

2. Ensuite l ACS c’est pareil que la CMUc , c’est à dire une genre de mutuelle offerte mais cette fois aux classes moyennes/pauvres , c’est à dire qui gagnent suffisamment d’argent pour ne pas avoir droit à la CMUc mais pas assez pour pouvoir s’offir Une mutuelle privée acceptable.

Quand à l’AME , c’est un système qu’offre l’état aux sans papiers(sous certaines conditions) qui sont malades ou se blessent sur le sol français : un sans papiers se casse la jambe , il est transporter à l’hopital et soigné, l’hopital Facture 1000€ , il n’est pas couvert par la sécu , c’est l’etat Qui casque : petite aparté pour te souvenir de ça , Notre « chère » madame Le Pen en avait fait son cheval de bataille dans son programme en expliquant ne plus vouloir payer pour les non Français .

3. Le dépassement tarifaire , c’est un droit qu’ont certains médecins à appliquer leur propre tarif : une visite chez le médecin généraliste c’est 23€ , si c’est un médecin de secteur 2 , il aura le droit de faire payer sa visite 30€ tandis que les autres médecins devront se tenir au tarifs fixer par la sécurité sociale.

Le ticket modérateur , c’est le reste qu’il faut payer une fois que la sécurité sociale a remboursé une partie : tu achète des antibiotique sur prescription du médecin , la boîte fait 4€ la sécu va payer 3€ il reste 1€ à payer . C’est ça le ticket modérateur , ce qui reste à payer.

Ce 1€ sera payé soit par une mutuelle privée à qui tu paye des mensualités , soit par la CMUc pour les plus pauvres, soit par l’ACS pour les classes moyennes , soit par toi si tu n’as aucune des trois ==> et c’est ça qu’on appelle le reste à charge , ce qui reste après tout remboursement ( de la sécu et dés organisme complémentaire )

J’espère avoir été assez clair

[celine]

oui merci infiniment j'ai tout compris !! 

[Tobbywan]

Attention, je ne suis pas d'accord avec tes explications pour la 1 et la 2
 
1 : Attention aux simplifications, la PUMa n'est pas qu'une simple modification de nom de l'ancienne CMU. Il s'agit du regroupement de régimes de la CMU, mais aussi du régime général et bientôt de l'ancien RSI (plus bientôt les régimes étudiants). Il s'agit de la couverture sociale de base. 

La CMUc est une mutuelle
 
2 : L'ACS est une bourse, qui sert à aider à l'acquisition d'une mutuelle de façon normale. En aucun cas l'ACS ne remboursera quoi que ce soit comme le ferait une mutuelle ou la CMUc. Son nom l'indique très clairement, il s'agit d'une Aide à l'Acquisition d'une Mutuelle, pas d'une Mutuelle.

[Chouraqui Marc]

Ok merci pour les rectifications , bien entendu nous sommes étudiants et c’est un espace d’entraide , quand un Paces ( comme moi ) poste une réponse à une question, c’est toujours sous réserve d’une confirmation tuteur .

Après concernant , la 1 c’est vrai que c’était un peu simplifier mais c’était pour expliquer les grandes lignes, surtout faire la différence entre PUMa/CMU et CMUc comme c’était demandé dans la question.

Après concernant la 2, dans mon cour ça n’était pas présenter comme ça , c’était clairement dit que L’ACS prenait en charge le ticket modérateur, le 1€ Donc une réelle intervention et pas seulement une bourse pour pouvoir s’assurer dans une complémentaire: du coup merci pour ce rajout.